Каковы последствия ДЦП
ДЦП – общее наименование целого спектра расстройств функций центральной нервной системы. Основные последствия детского церебрального паралича – нарушение двигательного и когнитивного процесса развития процесса. Происходит это в следствии нарушения работы нейронов в головном мозге на ранних стадиях развития, т. е. либо на стадии вынашивания ребенка, либо сразу после его рождения, либо во время родов. Несмотря на слово «детский» в названии, болезнь, в силу своей неизлечимости, не исчезает и во взрослом возрасте.
Классификация форм ДЦП
Неврологический статус ДЦП обусловлен непрогрессирующей аномалией головного мозга. А в некоторых случаях и спинного. Международная классификация определяет 5 форм ДЦП:
- Спастическая – диагностируется у 75%. Квалифицируется нарушением работы мышц конечностей.
- Детская гемиплегия – вторая по частоте заболевания, самая благоприятная разновидность, при вовремя начатом лечении.
- Полный детский паралич – достаточно редкая, но самая тяжелая форма. Сопровождается умственной отсталостью и полным поражением конечностей.
- Дискинетическая – встречается в четверти случаев. Основные проявления при данной форме ДЦП: нарушение слуха, координации, речи. Но прогноз для адаптации и социализации благоприятный.
- Атаксическая– поражает 6% детей. Характеризуется полным нарушением работы мозжечка.
Еще один - смешанный вид диагностируется в случаях сочетания 2-х, 3-х и более форм. И здесь проявляются симптомы нескольких разновидностей ДЦП одновременно.
На самом деле попытки классифицировать заболевание предпринимались неоднократно. И на сегодняшний день существует несколько систем, но ни одна из них не удовлетворяет всем необходимым требованиям.
Клинические симптомы
Симптоматика заболевания различна и зависит от размера и расположения повреждений. Полную и точную клиническую картину можно составить к 5 годам, но первые симптомы проявляются гораздо раньше. В зависимости от формы, проявляются и последствия ДЦП по МКБ-10 (Международной классификации болезней). А именно:
- Задержка интеллектуального развития и, соответственно, проблемы или невозможность обучения.
- Ярко выраженный гипотонус при ДЦП и непроизвольное сокращение мышц, судороги.
- Неспособность к концентрации на передвижении объекта.
- Неуклюжие, беспорядочные, резкие, неконтролируемые движения.
- Сложности при ходьбе – на цыпочках, со сведенными коленями, с развернутыми бедрами и, как следствие деформация стопы при ДЦП.
Более 50% заболевших не имеет интеллектуальных и умственных отклонений. Но практически всегда наблюдается при ДЦП нарушение мышечного тонуса.
Последствия при спастической форме
Результатом спастической формы является геморрагический инсульт, или врожденная аномалия головного мозга. Неврология ДЦП в данном случае имеет следующее течение болезни:
- задержка психического и вербального развития;
- в случае одностороннего развития развивается и односторонний гемипарез;
- поверхностные приступы по типу эпилептических.
В данном случае социальная адаптация зависит от интеллектуальных способностей ребенка, двигательные функции не имеют принципиального значения.
Все эти последствия церебрального паралича не прогрессируют, но при этом и не поддаются лечению. Какие-то состояния можно облегчить, нивелировать. А что-то остается на всю жизнь.
Последствия при дигенетической форме
Заболевание дискинетическиого типа имеет место в результате сложной формы желтухи и интранатальной асфиксии с селективным повреждением базальных ганглиев. Неврология церебрального паралича в данном случае имеет следующие последствия:
- непроизвольными движениями;
- понижением/повышением мышечного тонуса;
- речевыми нарушениями;
- отсутствием нормального соотношения тела по отношению к конечностям;
- сложности в эмоциональной сфере.
Интеллектуальная и умственная деятельность в преобладающем числе случаев сохранена.
Последствия при атаксической форме
Данная форма обусловлена повреждением мозжечка, лобно-мозжечкового пути, лобных долей в результате травмы, гипоксии и иных родовых или врожденных аномалий. При данной форме ДЦП невролог диагностирует следующие последствия:
- затруднения интеллектуального и умственной аномалии различной степени тяжести, от умеренного до тяжелого;
- речевые расстройства;
- низкий тонус мышц при наличии периостальных рефлексов;
- тремор, дисметрия.
Большинство заболевших ходят в школу, в спецшколу или проходят обучение на дому. Помощь требуется для социализации, возможности жить самостоятельно. Существует немало примеров, когда человек, имеющий диагноз ДЦП ведет активную общественную жизнь.
